DR. LUCIO RAMIREZ G.
AV. REVOLUCION 6 Y 7
, EDIFICIO LA PIEDAD 2000
SAN LUIS R.C., SONORA,
México
TEL.011653 59024, 0116536004
SALUD Y BELLEZA DE LAS PIERNAS: CAUSAS
, PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LAS VARICES:
PROLOGO:
Las venas varicosas con sus sintomas
asociados y las complicaciones constituyen los desordenes vasculares de
las piernas , mas
comunes. Las venas varicosas se estiman
que afectan a mas del 60% de la población adulta de Estados Unidos
y México ,hoy en dia se
esta comportando como un problema de
salud para la población , por la falta de información tanto
de los pacientes , como sus medicos
de no orientarlos y no informar de
las complicaciones que puede afrontar la enfermedad varicosa y de como
pueden ser prevenidos
actualmente, la enfermedad varicosa
aumenta con frecuencia conforme la edad. Como el promedio de la población
de Estados Unidos
y México, va en aumento, el
número de pacientes afectados aumentarán severamente. Las
mujeres se afligen mucho más frecuentemente
que los hombres en una relación
de 8 a 1 . En Estados Unidos y México, el pecado de las personas
que trabajan todos los dias del año y
se pierden , millones de dias debido
a las complicaciones de las venas varicosas.
Con el énfasis de hoy en ser
saludable , juvenil y activo, es comprensible por qué mucha gente
buscan por fuera médicos que puedan
controlar las complicaciones de edad.
Mucha gente siente que si existe un tratamiento que los hará sentir
mejor, y que no sea doloroso
o costoso, entonces ellos asistirian
porque la "VIDA NO ESPERA PARA NADIE".
Por lo que Yo espero lograr con esta
sola presencia , dar a usted un claro informativo sobre lo último
y los mejores tratamientos para
sus venas varicosas.
¿QUE ES UNA VARIZ?
El concepto actual : primeramente es
una Vena y segundo : esta enferma y tercero : forma parte del sistema venoso
superficial. Con
frecuencia diré: "enfermedad
Varicosa" , puesto que esta anomalia venosa que es la variz va instalarse
, acomodarse , extenderse y
acarrear progresivamente , todo un
conjunto de fenómenos patológicos que les otorgarán
el carácter de "enfermedad"
¿CUALES SON LAS CAUSAS DE LAS
VARICES?
Las varices tienen varias causas. Pero
hay una causa principal que predomina en más del 80% de los casos
: la herencia. La genética
quiere que el padre , la madre o ambos
hayan transmitido la anomalía en la estructura de la pared venosa
superficial. Afecta con mas
frecuencia a las mujeres, por los fenomenos
hormonales, estrogenoprogestivos, embarazos continuos, la falta de ejercicio,
etc.
¿CUALES SON LAS VENAS VARICOSAS?
Las venas varicosas se amplian y elongan
, sobresaliendo la superficie de su piel . Ellas frecuentemente aparecen
torcidas y son a veces
dolorosas o descoloridas, pueden ser
grandes o venas de araña. Su color puede variar desde azul obscuro
al rojo.
¿CUALES SON LOS SINTOMAS?
Si usted sufre de dolores en las piernas,
hinchazón de sus piernas despues de un largo dia de estar parado,
calambres por las noches,
sensación de pesadez , sobre
todo durante el periodo menstrual, sensación quemazón en
la planta de los pies , o complicación como
presencia de llagas, entonces usted
puede experimentar los sintomas de insuficiencia venosa ocasionados por
su funcionamiento
inadecuando de sus venas. El tratamiento
puede aliviar estos sintomas.
¿LOS EXAMENES ?
En mas del 95% de los casos de várices
, el interrogatorio, el examen del enfermo y sobre todo, la palpación
de sus trayectos varicosos ,
bastaran al médico para diagnosticas
la enfermedad varicosa primitiva común y corriente. El 5% de los
casos dudosos en que dicho
examen calificado "clinico, resulta
insuficiente : obesidad, mucha celulitis, edema de miembros inferiores
o inclusive varices que han
sido tratadas en ocasiones modifican
el examen tradicional. Entonces existen metodos de examen mas complicados
que habrán de
compensar la insuficiencia de la vista
y el tacto del médico.
¿CUALES SON LOS EXAMENES SIMPLES
PARA LA VALORACION DE LAS VARICES?
La exploración del sistema venoso,
en la actualidad , es sencilla , confiable e indolora.
Basandose las más veces en el
empleo de ultrasonidos, el examen es perfectamente inofensivo y por lo
tanto, indoloro. La mejor prueba
de ello es que se practica fácilmente
dicho examen en mujeres embarazadas. Además se puede repetir cuantas
veces se desee. Tambien
se puede oir, grabar e inclusive fotografiar
los vasos en lo concerciente a su flexibilidad, la velocidad circulatoria,
su buena
permeabilidad y sobre todo , al sentido
en que circula la sangre, lo cual es un elemento fundamental de estudio
ya que será el que
determine las decisiones terapéuticas.
El examen mas difundido actualmente es el que se llama DOPPLER. Ya que
se practica solo o en
conbinación con la ecografía
vascular. En conclusión , el enfermo a quien se receta ese tipo
de examen puede ir tranquilamente a que
se lo hagan , con plena seguridad ,
sin necesidad de preparación particular ni consecuencia alguna a
plazo corto, medio ni largo para
su estado de salud.
¿QUE SUCEDE SI YO NO HE TRATADO
MIS VENAS VARICOSAS?
Usted corre el riesgo de problemas mucho
más serios, incluyendo la inflamación a lo largo de las venas,
denominada FLEBITIS,
sangra coagulada en una vena (TROMBOFLEBITIS),
cambios permanentes en el color y textura de su piel, LLAGAS que no sanan,
sangrado expontáneo desde la
vena varicosa, cóagulo de sangre que emigra a sus pulmones (EMBOLIA
PULMONAR), pérdida de una
extremidad y hasta la muerte. Mientras
la posibilidad del más serio de estos problemas es muy pequeño
, ninguno de ellos se debe
subestimar. La enfermedad varicosa
comúnmente consigue progresivamente el peor de los problemas y cada
etapa tiene
complicaciones serias. A algunos puntos
cuando la hinchazón se desarrolla usted puede notar que los musculos
de la pierna se muestra
mas grandes. Esta ampliación
de los músculos es la respuesta del cuerpo a una importante insuficiencia
valvular venosa. Estas fallas
fuerzan a que los musculos de sus piernas
trabajen más duro, como consecuencia , sus musculos se hipertrofian
(crecen de manera
exagerada). Si usted tiene cualquier
de estas condiciones , usted debería buscar un tratamiento.
¿EL ESTAR HACIENDO EJERCICIO
AYUDA?
Si usted tiene fugas o reflujo venoso
de sus válvulas venosas, el ejercicio único acelerará
el tamaño de sus venas. Una vez las válvulas
comunicamentes se habran corregido,
entonces el ejercicio conducirá a sanar sus piernas.
¿QUE PUEDO YO HACER CON MIS VARICES
Y VENAS DE ARAÑA?
Aparate del tratamiento buscado, hay
unas cosas que usted puede tomar cuidado para mejorar sus venas. Usted
puede tratar de evitar
periodos largos de permanecer parado
o sentado. Eleve sus piernas para dar a sus venas un "descanso o relajamiento"
Ajuste su silla
de trabajo , no para ser demasiado
alto, si usted no puede , entonces coloque unos libros o banco debajo de
sus pies para relajarlos.
Esto disminuirá la presión
sobre sus muslos y así la presión sobre sus venas. El intento
de usar medias elasticas ayuda a mejorar su
circulación. Muchas mujeres
concideran que si cruzar las piernas ocasionan venas varicosas o venas
de araña. La respuesta es
generalmente no. Aún , cruzando
una de las piernas en algunas situaciones puede lastimar las venas subyacentes
que conducen al
desarrollo de venas varicosas. Ningun
de estas sugerencias curará sus venas varicosas , aunque ello demorarán
su desarrollo.
¿TENGO QUE SER SOMETIDO A LA
CIRUGIA A FIN DE CURAR MIS VENAS VARICOSAS?
En la mayoría de los casos ,
NO! La remoción quirúrgica en ciertas situaciones muy especiales
esta indicada, pero este método se usó
extensivamente en el pasado. Este tratamiento
de venas varicosas estuvo para quitar la vena enferma. Hoy la vena enferma
puede ser
tratada para subsanar las fugas de
las válvulas y conservando las venas normales. Estas venas pueden
luego ser usadas para los
procedimientos de desviación
coronaria. Hoy hay otros metodos menos doloros, menos costosos, menos métodos
debilitantes que son
más efectivos.
¿CUALES SON ESTOS NUEVOS METODOS?
La muy efectiva tecnica hoy es la inyección
de ESCLEROTERAPIA-COMPRESIVA . Esta técnica es segura, inocuidad
real, eficaz y
notable tolerancia , disminuye el costo
con respecto al quirurgico. Este tratamiento esta disponible , es un procedimiento
efectivo , sin
dolor que se realiza en el consultorio.
¿QUE ES LA INYECCION DE ESCLEROTERAPIA
COMPRESIVA ?
Es un procedimiento especializado, donde
se usa una aguja minuscula, para inyectar una substancia irritante o esclerosante.
La
solución se inyecta en el segmento
de la vena enferma, este material es seguro e indoloro. La inflamación
que resulta produce una
proteína llamada fibrina. Este
es el goma que cierra la vena cuando ambas paredes de la vena se comprimen
juntas. Con la compresión
y el goma que se forma dentro de la
vena, la sangre no fluye y la vena desaparece. Este es el resultado deseado
y la sangre fluye por las
venas normales y mejora la circulación
de las piernas. La compresión de la vena se mantiene durante cierto
periodo de tiempo para
seguir abasteciendo y mejorar la circulación.
Esto se consigue caminando diariamente por lo menos una hora al dia, esto
relajara las
venas sanas y liberaran el tejido cicatrizante
de las venas malas. La vena mala se volverá un cordon duro bajo
la superficie de la piel y
eveltualmente desaparecerá completamente.
Este procedimiento toma de 30 a 45 minutos en el consultorio. Una sección
de tratamiento
puede cubrir en ciertas ocasiones todas
las venas anormales de la pierna que se va a tratar. A veces las venas
son muy grandes o muy
dolorosas puede tomas más de
una sección para ser curadas. El procedimiento es indoloro a excepción
de sentir la aguja minúscula
como una picadura de mosquito. Usted
puede reanudar sus actividades normales despues del tratamiento.
¿QUE TIPO DE SOLUCIONES ESCLEROSANTES
SE USAN?
En nuestra oficina nosotros usamos dos
tipos de soluciones para tratamiento de las venas varicosas. Fibro-Vein
y Farmaflebon, son los
agentes que usamos exclusivamente.
Nosotros hemos encontrado que un 99.9% de las venas pueden cerrarse usando
estos agentes sin
riesgo. El Fibro-Vein se usa principalmente
para venas varicosas grandes. Esta substancia en mucho mejor tolerada.
Algunos
pacientes pueden experimentar una sensación
ligera que quema. La incidencia de alergia es muy baja. El Farmaflebon
se usa
extensivamente principalmente en las
venas de araña . Este agente es mucho mas seguro que el anterior.
Las alergias son muy raras en
las concentraciones adecuadas. Porque
el Farmaflebon tiene propiedades anestésicas, no produce ningun
dolor durante el tratamiento.
Estas propiedades hacen de él
el casi esclerosante ideal.
¿COMO ME PREPARO YO PARA EL TRATAMIENTO?
Aqui no hay ninguna necesidad de hacer
alguna cosa en especial. Pero si usted lleva una dieta muy estricta, nosotros
le recomendamos,
que durante el curso del tratamiento.
Su cuerpo necesita una nutrición balanceada. Usted no deberá
afeitarse sus piernas o usar ningun
tipo de loción sobre sus piernas
el día del tratamiento. Esto puede ocasionar un salpullido. Por
favor traer con usted unos comodos
pantalones cortos.
¿YO NECESITO HACER ALGO DESPUES
DE RECIBIR EL TRATAMIENTO?
Usted mantendra su vendaje compresivo
despues del tratamiento , dependiento del caso por un periodo de 48 a 72
hr. Recomendamos
evitar dar masajes durante el curso
del tratamiento. Puede usar aspirinas o ibuprofen como antiinflamatorios
por periodo hasta de 6
semanas. Nosotros también fomentamos
que usted tome 1gr. Vitamina C durante el tratamiento diariamente. Esto
tiende a disminuir el
desarrollo de cualquier morete. Naturalmente
es muy importante para seguir cualquier intrucción especifica RECUERDE
QUE ES
ESENCIAL QUE USTED CAMINE POR LO MENOS
UNA HORA DIARIA , A LO LARGO DEL DIA, NO PERMANECER MUCHO
TIEMPO INMOVIL, SIEMPRE MANTENER EN
MOVIMIENTO SUS MUSCULOS. Evite el impacto de baños en tinas calientes
,
durante curso del tratamiento. Ocasionalmente
después del tratamiento , puede haber una vena oscura o dura, Esto
se llama "sangre
coagulada", esto puede ocasionarse
por la compresión insuficiente , el cual se corrige , con dar la
compresión adecuada y caminando y
la vena empezara a cerrar . Cuando
esto no es sufiente , nosotros aconsejamos aspirar esta sangre , esto curara
el malestar y su pronta
recuperación.
¿NECESITO YO QUE ALGUIEN MANEJE
A MI HOGAR DESPUES DEL TRATAMIENTO?
Definitivamente no . Una de las mejores
cosas sobre nuestro método de tratamiento es que usted puede ir
derecho a su trabajo o realizar
sus actividades cotidianas. Nosotros
agregamos la dedicación a realizar caminatas regulares para apurar
la desaparición de sus venas,
protége contra su reaparición,
mejora el tono muscular, mantiene en su peso y promovemos que su estado
de salud mejore.
¿CUANTO TIEMPO TOMA PARA QUE
LAS VENAS DESAPAREZCAN?
Nuevamente , depende de su caso individual.
Alguna gente experimenta resultados más rápidos que otros
. Los pacientes más viejos
tienden a requerir más jornadas
de tratamiento, que pacientes mas jovenes. Usted puede requerir mas de
una sección de tratamiento,
para venas extraordinariamente grandes
o distendidas. Si usted tiene venas varicosas extensivamente sobre los
muslos y de ambas
piernas , el tratamiento requerira
varias secciones. Los resultados rapidos pueden ser obtenidos por tener
tratamientos dos veces por
semana o tener una sección doble
de tratamiento. Sobre este programa, el tiempo total de uso de medias se
reducirán.
¿QUE HAY SOBRE LAS VENAS DE ARAÑA?
Las venas de araña son minusculas.
Ellas se tratan usando inyecciones con agujas excesivamente pequeñas
, tecnica denominada
MICROESCLEROTERAPIA X TRANSILUMINACION(TRANSLITE
O VEINLITE) esta tecnica, visualiza las venas desde su
nacimiento de donde nace el problema,
con el uso del aparato de fibra optica, el cual reduce las seciones de
tratamiento y corrige el
problema de las venas araña
desde fondo. Ya que estas se comportan como las ramas de un arbol , y que
pueden tener varios troncos,
siendo las venas mas azules y mas grandes.
Cuando el tronco del arbol se corta entero, muere incluyendo sus ramas.
Por ello la visita
adicional comúnmente será
necesaria para tratar las venas restantes de araña .
¿LAS VENAS VARICOSAS PUEDEN
APARECER NUEVAMENTE?
La enfermedad varicosa es una condición
crónica. Si usted tiene la tendencia hereditaria, usted siempre
estará en riesgo de desarrollar
nuevas venas, pero no las que fueron
tratadas, pero un porcentaje mas pequeño y menos severo. Ningun
tratamiento puede proteger a
usted contra esto.
La ESCLEROTERAPIA COMPRESIVA, mas los
nuevos materiales usados puede proteger a usted contra este tipo de reaparición,
que
las otras formas de terapia . Como
resultado , sus oportunidades de conseguir venas varicosas recurrentes
son muchos más inferiores
que con métodos más viejos.
Si las nuevas venas aparecen en el futuro, ellas pueden ser tratadas como
se aclara anteriormente con una
sección de tratamiento.
Lo más frecuente que ocasiona
la reaparición es el fracaso para seguir nuestras instrucciones
al pie de la letra.
DR. LUCIO RAMIREZ G.
MEMBER OF THE AMERICAN COLLEGE OF PHLEBOLOGY
Piiernas Saludables y Bellas sin VARICES
MEDICINA –CIRUGÍA- FLEBOLOGIA (Varices)
VENAS VARICOSAS
VENAS DE ARAÑA
ULCERAS VENOSAS
DIAGNOSTICO
CIRCULACIÓN VENOSA POR ULTRASONIDO DOPPLER
TECNICAS DE
TRATAMIENTO DE VARICES SIN CIRUGÍA GUIADO POR TRANSILUMINACION (VEINLITE)
